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Una struttura sanitaria di eccellenza in Sardegna: i nuovi Percorsi Clinici Assistenziali del “Brotzu”

L’Azienda Ospedaliera Brotzu di Cagliari, struttura di riferimento regionale nella maggior parte delle attività cliniche ad alta complessità assistenziale, conferma di essere una struttura sanitaria di eccellenza in Sardegna e di valenza nazionale per molte specialità cliniche. La Direzione ha infatti concluso in questi giorni un progetto avviato un anno fa per la crescita della cultura di governance clinica dell’ospedale, rafforzando la capacità interna di lettura dell’organizzazione, dei processi di erogazione e degli esiti in tutti i suoi Dipartimenti.

Per traguardare questo approccio, Azienda ha assegnato tramite gara pubblica la “Fornitura del servizio di consulenza per costruire Percorsi Clinici Assistenziali (PCA) integrati” al Raggruppamento Temporaneo di Imprese (RTI) composto da LUISS Business School-Divisione dell’Università LUISS Guido Carli di Roma e Forma Mentis Innovazione & Sviluppo srl. “La nostra esigenza – afferma il Direttore Generale Antonio Garau -  era quella di avviare la costruzione di percorsi clinico-assistenziali trasversali per favorire la continuità e la sicurezza delle cure attraverso l’integrazione delle diverse unità organizzative coinvolte. Tale progetto formativo dovrà consentire all’Azienda l’accreditamento volontario delle attività cliniche al fine di pervenire alla certificazione internazionale dell’Azienda stessa”.

Il progetto è stato realizzato tra marzo 2012 e giugno 2013 e ha coinvolto tutte le strutture Complesse e a valenza Dipartimentale dell’ospedale. Ha visto la restituzione agli operatori sanitari, all’inizio di luglio 2013, degli esiti dell’analisi organizzativa per singoli Dipartimenti, con individuazione delle possibili azioni di miglioramento, e la presentazione di due Percorsi Clinici Assistenziali, il percorso “ictus” e il percorso “trapianto di rene”, redatti dagli stessi operatori sanitari coinvolti nell’iniziativa.

Le fasi principali del lavoro sono state: Fase di Analisi: il RTI ha condotto un’analisi organizzativa e di posizionamento dell’A.O. Brotzu rispetto ad altre aziende sanitarie simili per tipologia e per complessità assistenziale, operanti nel territorio nazionale (San Camillo Forlanini di Roma, Niguarda di Milano).

Fase di Formazione: il RTI ha formato 200 “facilitatori” aziendali, individuati tra le risorse umane dei 7 Dipartimenti del Brotzu, sull’uso di schede di autovalutazione e matrici di analisi organizzativa per attivare processi di miglioramento nei servizi, con creazione di un cruscotto direzionale multidimensionale per la governance aziendale; Fase di Redazione dei Percorsi Clinici Assistenziali (PCA) integrati aziendali: una volta formati, due gruppi multidisciplinari di “facilitatori” hanno redatto, con l’assistenza del RTI, i primi due Percorsi Clinici Assistenziali Integrati. I percorsi sono stati scelti in base all’importanza che rivestono per il Brotzu utilizzando come criteri, tra gli altri, il peso e il volume delle prestazioni.
Fase di Monitoraggio. Definiti i 2 PCA integrati sono stati messi a punto strumenti e indicatori per il monitoraggio dei PCA.

La definizione di procedure così standardizzate consente di coniugare l’appropriatezza, l’efficienza organizzativa e la sicurezza del paziente in un unico processo integrato. Inoltre, l’utilizzo dei PCA ha visto aumentare nei professionisti del Brotzu la consapevolezza della connessione esistente tra pratica clinica e organizzazione.

Con il percorso avviato si vogliono consolidare politiche e sistemi di governance aziendale con un orientamento all’eccellenza gestionale. Anche in questa circostanza i clinici e gli operatori sanitari dell’azienda hanno dimostrato di rappresentare un capitale umano e professionale di garanzia per il mantenimento dei livelli di performance dell’ospedale. La Direzione Generale intende continuare in questo percorso per migliorare ulteriormente la governance clinica dell’ospedale.