{"id":73248,"date":"2012-01-20T00:00:00","date_gmt":"2012-01-19T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cronacaonline.it\/public\/content\/index.php\/2012\/01\/20\/intervento-del-consigliere-renato-lai-pdl-sui-criteri-di-ripartizione-delle-risorse-alle-asl-della-sardegna\/"},"modified":"2012-01-20T00:00:00","modified_gmt":"2012-01-19T23:00:00","slug":"intervento-del-consigliere-renato-lai-pdl-sui-criteri-di-ripartizione-delle-risorse-alle-asl-della-sardegna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cronacaonline.it\/index.php\/2012\/01\/20\/intervento-del-consigliere-renato-lai-pdl-sui-criteri-di-ripartizione-delle-risorse-alle-asl-della-sardegna\/","title":{"rendered":"Intervento del consigliere Renato Lai (Pdl) sui criteri di ripartizione delle risorse alle Asl della Sardegna\u201d"},"content":{"rendered":"

La sanit\u00e0 sarda ha certamente bisogno di ridurre i costi ma per raggiungere questo risultato, indubbiamente alla sua portata, deve recuperare efficienza e qualit\u00e0, aprirsi all\u2019innovazione e risparmiare in modo selettivo, eliminando voci di spesa che fanno parte di un retaggio del passato oggi non pi\u00f9 sostenibile. In altre parole, occorre una nuova strategia che, in primo luogo e per ci\u00f2 che concerne la ripartizione delle risorse fra i vari territori, superi il cosiddetto criterio della \u201cspesa storica\u201d, che la stessa pubblica amministrazione si \u00e8 lasciato definitivamente alle spalle con le riforme pi\u00f9 avanzate, partendo dal cosiddetto \u201cfederalismo fiscale\u201d. Riferirsi alla spesa storica, in concreto, significa assegnare le risorse alle varie Asl della nostra Regione in modo lineare, limitandosi a replicare i budget del passato (forse all\u2019infinito) senza tener conto delle differenze fra le diverse realt\u00e0, dei risultati ottenuti, delle caratteristiche socio-sanitarie dei territori e delle strutture, trascurando fra l\u2019altro l\u2019incidenza della variabilit\u00e0 della domanda di servizi sanitari legata alla stagione turistica. Di fatto, inoltre, l\u2019applicazione automatica di questo criterio causa disuguaglianze evidenti. Anche Asl con <\/SPAN>popolazione sostanzialmente uguale ( dal punto di vista numerico ) avrebbero dotazioni finanziarie molto diverse tra di loro, penalizzando di fatto quelle Aziende caratterizzate da dati demografici dinamici, con trend di crescita demografica significativi e costanti, come la ASL n. 2 di Olbia.<\/FONT><\/p>\n

Sotto il profilo operativo grande significato ha sicuramente l\u2019intento di inserire nella legge finanziaria 2012 norme che richiamano la responsabilit\u00e0 dei Direttori Generali nel controllo della spesa sanitaria e prevedono la risoluzione del contratto e la loro decadenza qualora non raggiungano gli obiettivi essenziali definiti dalla Regione e l\u2019equilibrio economico finanziario.  <\/SPAN><\/FONT><\/p>\n

Aspetto rilevante che merita particolare attenzione \u00e8 poi quello relativo al costo della mobilit\u00e0 passiva intra-regionale ( pazienti che per le prestazioni sanitarie si rivolgono ad altre ASL), che viene detratto all\u2019atto dell\u2019attribuzione delle risorse, impedendo alle Asl di effettuare in tempo reale sia controlli di appropriatezza dei ricoveri che la contestazione di quelli non giustificati per prestazioni che, invece, sarebbe stato possibile fornire in regime ambulatoriale. Questo problema, che incide notevolmente nella definizione delle risorse da attribuire alle ASL, potrebbe essere superato prevedendo procedure, fra le ASL interessate, di compensazione periodica (per esempio trimestrale) della mobilit\u00e0 intra-regionale che produrrebbero due effetti virtuosi: un maggior controllo ed un miglioramento dell\u2019 appropriatezza e del contenimento della spesa. <\/FONT><\/p>\n

Un altro elemento importante \u00e8 costituito dal percorso della razionalizzazione della rete ospedaliera, della rete territoriale e della rete dell\u2019urgenza-emergenza le cui linee di indirizzo sono state gi\u00e0 definite dall\u2019Assessorato Regionale della Sanit\u00e0. Su questo occorrer\u00e0 assumersi la responsabilit\u00e0 di fare scelte coraggiose. L\u2019obiettivo \u00e8 quello di raggiungere una distribuzione territoriale dell\u2019offerta di servizi sanitari territoriali e ospedalieri avendo come riferimento tassi di ospedalizzazione inferiori rispetto a quelli attualmente presi in considerazione ( 180 ricoveri per 1000 abitanti ), verificando e contenendo con criteri di appropriatezza e di razionalit\u00e0 la mobilit\u00e0 intra-regionale e i costi delle prestazioni sanitarie nell\u2019ottica dell\u2019efficienza, dell\u2019efficacia e della qualit\u00e0. L\u2019attivazione dei servizi sanitari con uso appropriato del livello assistenziale per ogni tipologia di bisogno porterebbe sicuramente ad un forte contenimento  <\/SPAN>della mobilit\u00e0 fra ASL e ad una riduzione dei costi derivante da prestazioni pi\u00f9 appropriate.<\/FONT><\/p>\n

A queste condizioni la sanit\u00e0 sarda potrebbe raggiungere con una oculata gestione, nel giro di 2- 3 anni ( con una ragionevole  <\/SPAN>quota capitaria che tenga conto di alcune diseconomie strutturali della nostra realt\u00e0 regionale), il pareggio di bilancio.   <\/SPAN>Red<\/FONT><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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