Cagliari 28 Nov 2023. I\u00a0malati di Parkinson sono in aumento. E una delle\u00a0cause \u00e8 l\u2019invecchiamento\u00a0della popolazione. Si stima che in\u00a0Sardegna siano oltre 4mila\u00a0i sardi malati. Il\u00a0centro Parkinson, che afferisce alla Neurologia\u00a0del Policlinico Duilio Casula\u00a0diretta della professoressa Monica Puligheddu, si prende cura di circa\u00a0800 pazienti\u00a0provenienti da tutta l\u2019Isola.\u00a0<\/p>\n\n\n\n
\u00abLa prevalenza della malattia di Parkinson - spiega il dottor Marcello Mascia, neurologo del Policlinico Duilio Casula - \u00e8 stimata in aumento in relazione all\u2019invecchiamento della popolazione\u00bb. Si tratta, del resto, di una delle pi\u00f9 comuni malattie neurodegenerative, seconda solo all\u2019Alzheimer. I sintomi motori della malattia, spiega lo specialista, \u00absono il tremore, presente in circa il 75% dei pazienti, la bradicinesia (lentezza nel movimento), la rigidit\u00e0 (aumento del tono muscolare) e l\u2019instabilit\u00e0 posturale\u00bb. Tra i sintomi non motori troviamo: ansia, depressione, disregolazione del sistema nervoso autonomo con stipsi, ipotensione ortostatica, dolore, deficit olfattivo e deficit cognitivi. <\/p>\n\n\n\n
\u00abLa diagnosi della malattia \u00e8 essenzialmente clinica - prosegue il dottor Mascia - e si basa sui sintomi presentati dal paziente e sulla valutazione neurologica. Gli esami strumentali come la risonanza magnetica dell\u2019encefalo o la SPECT cerebrale possono contribuire ad escludere quelle malattie che hanno sintomi analoghi alla malattia di Parkinson\u00bb. <\/p>\n\n\n\n
Attualmente non ci sono farmaci con provata efficacia nel rallentare il processo degenerativo; tuttavia, diversi studi hanno mostrato come l\u2019esercizio fisico oltre che ridurre il rischio di sviluppo della malattia possa anche rallentarne l\u2019evoluzione. <\/p>\n\n\n\n
\u00abPer il controllo dei sintomi della malattia \u2013 spiega ancora il neurologo - la Levodopa rappresenta il farmaco pi\u00f9 antico ma ancora quello con maggiore efficacia. Oltre a questo, sono a disposizione altre classi di farmaci quali i dopamino agonisti, gli inibitori della MAO-B e delle COMT utilizzabili anche in associazione in varie combinazioni\u00bb. <\/p>\n\n\n\n
La progressione della malattia seppur estremamente variabile tra un paziente e l\u2019altro, pu\u00f2 portare ad una condizione nella quale i farmaci non sono pi\u00f9 in grado di controllare i sintomi in maniera costante nell\u2019arco della giornata, con l\u2019alternarsi imprevedibile di fasi \u201cON\u201d di buon controllo e \u201cOFF\u201d di ricomparsa dei sintomi. <\/p>\n\n\n\n
\u00abPer tali pazienti \u2013 conclude il dottor Marcello Mascia - sono a disposizione trattamenti basati sull\u2019infusione continua di farmaci (infusione sottocutanea) e procedure chirurgiche rappresentate in particolare dalla stimolazione cerebrale profonda, tecnica che si basa sulla stimolazione elettrica di specifici nuclei cerebrali tramite elettrodi impiantati nell\u2019encefalo, connessi ad un generatore di impulsi programmabile, impiantato a livello sottocutaneo. Di prossima introduzione l\u2019infusione sottocutanea di levodopa\/carbidopa. Gi\u00e0 disponibile in diversi centri italiani per il trattamento del tremore la MRgFUS tecnica di chirurgia stereotassica che utilizza ultrasuoni ad alta frequenza per generare lesioni cerebrali in specifici nuclei cerebrali sotto guida della RM\u00bb. <\/p>\n\n\n\n
Nel Centro Parkinson del Policlinico Duilio Casula vengono gestite le terapie infusionali sottocutanee ed enterali di fase avanzata di malattia e inoltre viene effettuata la selezione dei pazienti candidabili alle terapie chirurgiche. Com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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