Cagliari 21 Mar 2023. Contro l\u2019epilessia l\u2019Azienda ospedaliero universitaria di Cagliari mette in campo nuove procedure e percorsi al Policlinico Duilio Casula ed \u00e8 la prima azienda sanitaria in Sardegna ad avere un percorso diagnostico terapeutico assistenziale (Pdta) per l'impianto di uno stimolatore del nervo vago. I primi due interventi sono stati eseguiti dall\u2019equipe del professor Roberto Sanfilippo, della Chirurgia vascolare del Policlinico, su due pazienti della neurologia della professoressa Monica Puligheddu: si tratta di due casi, uno arrivato da Messina e l\u2019altro dal centro epilessia di Sassari.\u00a0<\/p>\n\n\n\n
\u00abL'epilessia \u2013 spiega Monica Puligheddu \u2013 \u00e8 un disordine neurologico dalle molteplici sintomatologie caratterizzato da ricorrenti e improvvisi attacchi. L'uso della terapia farmacologica per l'epilessia \u00e8 fortemente limitato a causa di un'elevata percentuale di farmaco resistenza, oltre il 30% dei pazienti, sia all'esordio della malattia che dopo anni di trattamento\u00bb. E, dice ancora la professoressa Puligheddu, \u00abuna valida alternativa terapeutica per i pazienti con epilessia farmaco resistente per i quali sia stato escluso un trattamento chirurgico curativo, \u00e8 rappresentata dalla Stimolazione del Nervo vago (Vagus Nerve Stimulation, VNS), utilizzata in tutto il mondo su oltre 125mila persone, tra cui 35.000 bambini\u00bb. La Neuromodulazione con VNS Therapy, aggiunge la neurologa, \u00ab\u00e8 una comprovata soluzione a lungo termine studiata per chi soffre di epilessia farmacoresistente. Nel nostro centro \u00e8 utilizzata dal 2001 e la terapia si \u00e8 nel tempo evoluta con nuove opportunit\u00e0 di efficacia. La novit\u00e0 che vogliamo rappresentare \u00e8 che l\u2019Azienda ospedaliero universitaria di Cagliari \u00e8 la prima in Sardegna ad avere istituito un PDTA del trattamento con autonomia anche di impianto, grazie alla collaborazione di colleghi altamente specializzati\u00bb. <\/p>\n\n\n\n
L'intervento chirurgico, spiega il professor Sanfilippo, \u00abviene eseguito in anestesia generale e dura tra i 60 e i 90 minuti. Il paziente \u00e8 in posizione supina, con capo lievemente inclinato all'indietro. Si prepara una \u201dtasca\u201d sottocutanea nella parte sinistra del torace che servir\u00e0 ad alloggiare il dispositivo di stimolazione vagale. Si posiziona lo stimolatore vagale (cio\u00e8 il dispositivo generatore di impulsi) nella \u201ctasca\u201d. Nuova verifica del corretto funzionamento del dispositivo. Le ferite chirurgiche vengono suturate dopo accurata verifica dell'emostasi. La durata complessiva dell'intervento varia dai 60 ai 90 minuti\u00bb. <\/p>\n\n\n\n
Il Pdta, che viene applicato nella Neurologia del Policlinico Duilio Casula, definisce le modalit\u00e0 organizzative e gestionali di accoglienza, valutazione e trattamento del paziente affetto da epilessia farmacoresistente, prevede la partecipazione integrata di diversi specialisti e professionisti, ed \u00e8 finalizzato al trattamento dell'epilessia farmacoresistente con neuro modulazione tramite impianto di stimolatore Vns del paziente con epilessia farmacoresistente. L'indicazione al trattamento \u00e8 indicata dallo specialista epilettologo mentre l'impianto viene eseguito da esperti nella chirurgia della guaina carotidea e nella tecnica chirurgiche relative all'impianto del Sistema VNS Therapy. <\/p>\n\n\n\n
\u00abLa Vns - concludono Puligheddu e Sanfilippo \u2013 \u00e8 in grado di rilevare il rapido aumento del battito cardiaco spesso associato a una crisi e, somministrando automaticamente una dose extra di terapia, di controllarla. La tecnologia pi\u00f9 recente della Vns Therapy include funzioni che offrono la personalizzazione del trattamento e una gestione pi\u00f9 semplice\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
In Sardegna le stime epidemiologiche ricalcano quelle nazionali. Si considera un'incidenza di 30\/50 nuovi casi su una popolazione residente di 1.648.176. I nuovi casi per si aggirano a 494 \/ 824, dei quali 148- 247, pari al 30%, con epilessia farmaco-resistente. Com<\/p>\n\n\n\n
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