Cagliari, 26 Mar 2022 - Un farmaco radioattivo per prolungare la vita dei pazienti affetti da un tumore della prostata metastatico e \u00abresistente\u00bb alle altre terapie. \u00c8 quello disponibile da poche ore negli Stati Uniti, dove la\u00a0Food and Drug Administration ha\u00a0dato il via libera all'uso del\u00a0radiofarmaco\u00a0177Lu-PSMA-617, da somministrare ai pazienti con una malattia non pi\u00f9 in grado di rispondere alle cure anti-ormonali. Si tratta di un passaggio significativo, che con ogni probabilit\u00e0 porter\u00e0 anche le altre agenzie regolatori e a offrire nei prossimi mesi un trattamento finora privo di analoghi di pari efficacia. E rivolto a una quota significativa di pazienti.<\/p>\n\n\n\n
Il tumore della prostata \u00e8 il pi\u00f9 frequente tra gli uomini: oltre trentaseimila le diagnosi registrate nel 2020. La sopravvivenza a cinque anni dalla diagnosi ha raggiunto un buon risultato: di poco inferiore al 90 per cento. A non sopravvivervi sono coloro che sviluppano una resistenza alle cure che vengono somministrate per tenere bassi i livelli di testosterone. Il trattamento di prima scelta del tumore della prostata metastatico non \u00e8 infatti - come per la grande maggioranza delle neoplasie - la chemioterapia. Bens\u00ec la terapia anti-ormonale, che consente di ridurre i livelli circolanti dell\u2019ormone sessuale maschile: stimolo per la crescita delle cellule tumorali. Esistono diversi regimi di terapia ormonale che, in genere, vengono usati in sequenza. Ci\u00f2 ha consentito negli ultimi anni di aumentare molto l\u2019aspettativa di vita dei pazienti con un tumore della prostata in fase avanzata. Ma non di curarla. Senza trascurare, per l\u2019appunto, la resistenza alle terapie, che di fatto espone i pazienti alla progressione della malattia.<\/p>\n\n\n\n
Se in metastasi, questo tipo di tumore presenta una sopravvivenza del 30 per cento a cinque anni dalla diagnosi. Un risultato reso migliore rispetto al passato dall\u2019avvento di alcuni farmaci (abiraterone, enzalutamide, docetaxel, cabazitaxel). Opzioni a cui - da subito negli Stati Uniti e probabilmente nei prossimi mesi anche in Europa \u2013 si candida ad aggiungersi il nuovo farmaco sviluppato da Novartis, che ha come target una proteina presente nella quasi totalit\u00e0 dei casi sulle cellule che compongono un tumore della prostata metastatico: l\u2019antigene di membrana specifico della prostata (Psma). Il radiofarmaco in questione - il principio che ne \u00e8 alla base \u00e8 lo stesso della terapia radiometabolica con cui si curano i tumori della tiroide e i tumori neuroendocrini, come quello che ha colpito Fedez - \u00e8 in grado di riconoscere il bersaglio, legarvisi, emettere radiazioni e distruggere le cellule tumorali. Con benefici, documentati in uno studio pubblicato sul \u201cNew England Journal of Medicine\u201d, significativi: -38 per cento del rischio di morte a quattro mesi e -60 per cento del rischio di progressione della malattia. <\/p>\n\n\n\n
L\u2019azione della terapia radiorecettoriale si basa sulle propriet\u00e0 del PSMA, una proteina che si trova a livelli elevati in oltre il 95 per cento dei tumori della prostata e che \u00e8 individuata da specifici radiofarmaci legati a un metallo raro. Questo principio \u00e8 gi\u00e0 in uso - anche in Italia - a scopo diagnostico. La Pet Psma sfrutta la radioattivit\u00e0 del gallio per localizzare e soprattutto determinare lo stato di avanzamento del tumore. Se al posto del Gallio viene associato un altro isotopo radioattivo, come il Lutezio-177, si ottiene invece un radiofarmaco con funzione terapeutica. Una volta posizionato sulla cellula tumorale, il radioisotopo rilascia la carica radioattiva ai tessuti circostanti in un raggio di pochi millimetri e distrugge le cellule tumorali. \u201cLa terapia radiorecettoriale rappresenta la pi\u00f9 promettente innovazione degli ultimi dieci anni per la cura dei carcinomi prostatici avanzati - spiega Francesco Ceci, direttore della divisione di medicina nucleare dell\u2019Istituto Europeo di Oncologia di Milano: dov'\u00e8 in corso l'arruolamento dei pazienti candidabili al trattamento, nell'ambito di uno studio clinico -. Si tratta di una cura mirata sul bersaglio tumorale, per cui i suoi effetti collaterali sull\u2019organismo sono pi\u00f9 lievi rispetto alle terapie tradizionali e transitori\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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