Roma, 1 Maggio 2020 \u2013 L\u2019ottimo ministro della Salute, Roberto Speranza, che pare l\u2019unico, visto l\u2019eccessivo protagonismo di Conte, che sicuramente gli ha portato e porter\u00e0 alle sue spalle moltissimi \u2018rosiconi\u2019 che non vedono l\u2019ora, finita la burina della pandemia, di farlo fuori, pi\u00f9 incline al lavoro che a comparire h24 sotto i riflettori, ieri ha firmato ieri il decreto ministeriale con cui vengono definiti i criteri relativi alle attivit\u00e0 di monitoraggio del rischio sanitario per l'evoluzione della situazione epidemiologica. Lo rende noto il ministero. \"Allo stato attuale dell'epidemia - si legge nel testo - il consolidamento di una nuova fase, caratterizzata da iniziative di allentamento del lockdown e dalla loro progressiva estensione, pu\u00f2 aver luogo solo ove sia assicurato uno stretto monitoraggio dell'andamento della trasmissione del virus sul territorio nazionale. Altri presupposti sono il grado di preparazione e tenuta del sistema sanitario, per assicurare l'identificazione e gestione dei contatti, il monitoraggio dei quarantenati, una adeguata e tempestiva esecuzione dei tamponi per l'accertamento diagnostico dei casi, il raccordo tra assistenza primaria e quella in regime di ricovero, nonch\u00e9 la costante e tempestiva alimentazione dei flussi informativi necessari, da realizzarsi attraverso l'inserimento dei dati nei sistemi informativi routinari o realizzati ad hoc per l'emergenza in corso\".<\/p>\n
Per questo \"sono stati disegnati alcuni indicatori con valori di soglia e di allerta che dovranno essere monitorati, attraverso sistemi di sorveglianza coordinati a livello nazionale, al fine di ottenere dati aggregati nazionali, regionali e locali\". Si tratta di tre tipologie di indicatori: sulla capacit\u00e0 di monitoraggio, sulla capacit\u00e0 di accertamento diagnostico, indagine e gestione dei contatti, e quelli relativi a stabilit\u00e0 di trasmissione e alla tenuta dei servizi sanitari. Rispetto all'accertamento diagnostico, si valuteranno la percentuale di tamponi positivi escludendo per quanto possibile tutte le attivit\u00e0 di screening e il \"re-testing\" degli stessi soggetti, complessivamente e per macro-setting (territoriale, PS\/Ospedale, altro) per mese, il tempo tra data inizio sintomi e data di diagnosi e quello tra data inizio sintomi e data di isolamento, ma anche numero, tipologia di figure professionali e tempo\/persona dedicate in ciascun servizio territoriale al contact-tracing e alle attivit\u00e0 di prelievo\/invio ai laboratori di riferimento e monitoraggio dei contatti stretti e dei casi posti rispettivamente in quarantena e isolamento.<\/p>\n
La parte pi\u00f9 delicata \u00e8 quella della stabilit\u00e0 di trasmissione e la tenuta dei servizi sanitari: si valuteranno il numero di casi riportati alla Protezione civile negli ultimi 14 giorni, l'indice RT calcolato sulla base della sorveglianza integrata ISS (si utilizzeranno due indicatori, basati su data inizio sintomi e data di ospedalizzazione), il numero di casi riportati alla sorveglianza sentinella Covid-net per settimana (opzionale), ma anche il numero di accessi in Pronto Soccorso con classificazione ICD-9 compatibile con quadri sindromici riconducibili a Covid-19, e soprattutto il tasso di occupazione dei posti letto totali di Terapia Intensiva e di quelli in regime di ricovero ordinario. La fase di transizione dell'epidemia di Covid-19, scrive il ministero, \"si propone di proteggere la popolazione, con particolare attenzione per le fasce di popolazione vulnerabile, e di mantenere un numero di casi di infezione limitato e comunque entro valori che li rendano gestibili da parte dei servizi sanitari del Paese\".<\/p>\n
Nel documento sono inoltre identificati valori di allerta che devono portare ad una valutazione del rischio congiuntamente nazionale e delle Regioni interessate, per decidere se le condizioni siano tali da richiedere una revisione delle misure adottate\/da adottare ed eventualmente anche della fase di gestione dell'epidemia. Valori soglia sono definiti in modo puntuale per alcuni indicatori mentre una valutazione comparativa sar\u00e0 effettuata con i dati dei 7 giorni precedenti raccolti nell'ambito della sorveglianza integrata nazionale, il cui storico costituir\u00e0 quindi il valore di riferimento epidemiologico. Tenendo presente che \"la minaccia sanitaria \u00e8 costituita dalla trasmissione non controllata e non gestibile di Sars-CoV-2, e si valuter\u00e0 quindi il rischio legato alla probabilit\u00e0 di infezione\/trasmissione in Italia e all'impatto, ovvero la gravit\u00e0 della patologia con particolare attenzione a quella osservata in soggetti con et\u00e0 superiore a 50 anni\", con appositi algoritmi relativi alla probabilit\u00e0 e all'impatto con indicati gli indicatori di riferimento.<\/p>\n
Una classificazione di rischio moderato\/alto\/molto alto porter\u00e0 ad una rivalutazione e validazione congiunta con la Regione interessata che porter\u00e0 a integrare le informazioni da considerare con eventuali ulteriori valutazioni svolte dalla stessa sulla base di indicatori di processo e risultato calcolati per i propri servizi. Qualora si confermi un rischio alto\/molto alto, ovvero un rischio moderato ma non gestibile con le misure di contenimento in atto, si proceder\u00e0 ad una rivalutazione delle stesse di concerto con la Regione interessata\".<\/p>\n
Infine, \"la ricerca e la gestione dei contatti, per essere condotta in modo efficace, deve prevedere un adeguato numero di risorse umane, quali operatori sanitari e di sanit\u00e0 pubblica, personale amministrativo e, ove possibile, altro personale gi\u00e0 presente nell'ambito dei Servizi veterinari dei Dipartimenti di Prevenzione, da coinvolgere secondo le esigenze locali. Sulla base delle stime dell'Ecdc, per garantire in modo ottimale questa attivit\u00e0 essenziale dovrebbero essere messe a disposizione nelle diverse articolazioni locali non meno di 1 persona ogni 10.000 abitanti includendo le attivit\u00e0 di indagine epidemiologica, il tracciamento dei contatti, il monitoraggio dei quarantenati, l'esecuzione dei tamponi, preferibilmente da eseguirsi in strutture centralizzate {drive in o simili), il raccordo con l'assistenza primaria, il tempestivo inserimento dei dati nei diversi sistemi informativi. E' necessario provvedere a un'appropriata formazione del personale e garantire, da parte dei Dipartimenti di Prevenzione e dei Distretti Sanitari, il mantenimento dei livelli di erogazione dei rimanenti ordinari servizi (ad es. screening, vaccinazioni)\".<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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