Olbia, 07 Nov 2015 \u2013 La Asl di Olbia vuole cambiare passo e inaugura a Novembre \u201cil mese dell\u2019appropriatezza prescrittiva\u201d, incentrato sulla formazione di tutti gli operatori, ma soprattutto, su un mutamento culturale che deve passare necessariamente attraverso la popolazione. \u201cAssumere pi\u00f9 farmaci o effettuare pi\u00f9 esami non \u00e8 certo sinonimo di migliore sanit\u00e0, tutt\u2019altro\u201d, spiega il commissario della Asl Gallurese, Paolo Tecleme. \u201cL\u2019obiettivo che ci dobbiamo prefiggere \u00e8 quello di erogare l\u2019assistenza nel \u201cposto giusto\u201d (ambulatorio specialistico, ospedale, day hospital, cure primarie o domiciliari, etc.), nel \u201cmomento giusto\u201d, per il \u201ctempo giusto\u201d e impegnando i \u201cprofessionisti giusti\u201d in relazione ai reali bisogni di salute del paziente, tenendo anche conto dei costi necessari per raggiungere l\u2019unico obiettivo del Servizio Sanitario: la salute dei nostri cittadini\u201d.<\/p>\n
Novembre, quindi, diventa per la Asl di Olbia un punto di partenza, dal quale avviarsi verso una maggiore consapevolezza che parte dalla formazione di tutti i \u201cmedici prescrittori\u201d (come medici di medicina generale, pediatri, medici ospedalieri e specialisti, etc.) ma che coinvolge anche i cittadini, che devono esser consapevoli e partecipi di questo cambiamento.<\/p>\n
\u201cUna prescrizione medica, che sia farmacologica, di visita specialistica o strumentale, deve tenere conto di una serie di parametri come \u201cla soggettivit\u00e0 del paziente\u201d, passando per le \u201cconoscenze scientifiche\u201d, ma che deve prevedere anche una \u201cinformazione cosciente\u201d rivolta al cittadino\/paziente. E in quest\u2019ultimo tassello \u00e8 fondamentale la figura del \u201cmedico prescrittore\u201d cui spetta il complesso compito di fornire informazioni bilanciate sui rischi\/benef\u00ecci del percorso sanitario individuato, cos\u00ec da consentire al cittadino\/paziente di sviluppare delle aspettative realistiche delle pratiche sanitarie, riducendo in questa maniera la domanda inappropriata di prestazioni e il ricorso alla medicina difensiva (la pratica di richiedere misure terapeutiche a garanzia delle responsabilit\u00e0 medico legali, cercando di ridurre la possibilit\u00e0 di un contenzioso medico legale)\u201d, spiga la Direzione Aziendale della Asl di Olbia che ha fortemente voluto l\u2019istituzione di novembre come \u201cmese dell\u2019appropriatezza prescrittiva\u201d. \u201cPerch\u00e9 il paziente avr\u00e0 tanto pi\u00f9 \u201cgaranzia di buona diagnosi e cura\u201d quanto pi\u00f9 il suo medico sar\u00e0 appropriato nelle prescrizioni diagnostico-terapeutiche\u201d, aggiunge il commissario Tecleme.<\/p>\n
Il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ha sviluppato una guida<\/a> per ottimizzare l\u2019uso dei farmaci, che mette in evidenza come\u00a0 (dati dell\u2019Health and Social Care Information Centre<\/a> (HSCIC)) \u00a0tra il 2003 e il 2013 in Inghilterra il numero medio di prescrizioni all'anno per ogni persona sia aumentato da 13 (nel 2003) a 19 (nel 2013).<\/p>\n \u201cSe da una parte - spiega il NICE - molte patologie a lungo termine vengono trattate con medicinali, dall\u2019altra, le stime indicano che tra il 30% e il 50% dei farmaci prescritti non sono assunti come dovrebbero (OMS<\/a>, 2003). Inoltre, tra il 30% e il 70% dei pazienti commette un errore o uno scambio involontario di farmaci\u201d. In quest\u2019ottica, prosegue il NICE, \u201cottimizzare l\u2019uso dei farmaci significa garantire al paziente una corretta aderenza al trattamento e consente una migliore gestione delle patologie croniche, delle multimorbidit\u00e0 e dell\u2019uso contemporaneo di molti farmaci. L\u2019ottimizzazione dei medicinali richiede un approccio centrato sulla persona. La decisione condivisa \u2013 sottolinea inoltre NICE \u2013 \u00e8 d\u2019altra parte una componente essenziale della medicina basata sulle evidenze (Greenhalgh et al. 2014; Sackett et al. 1996)\u201d.<\/p>\n